巴音郭楞子宫内膜癌分子分型检测
临床应用
检测PTEN、TP53、 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 和 EPCAM基因全CDS区以及POLE exon9-14、CTNNB1 exon3和MSI的34个位点,同时检测KRAS和PIK3CA基因热点突变来辅助进行子宫内膜癌分型
样本类型
(四选一):;石蜡切片;石蜡包埋组织(玻片);新鲜组织;穿刺活检组织;(二选一):;全血;唾液
检测方法
NGS
报告周期
10个工作日
价格
4800元
适用人群
相比单做MSI或PCR分型,36基因NGS检测一次覆盖TCGA四亚型分型、MSI状态、林奇综合征筛查及靶向用药指导,避免重复检测与信息遗漏。
适用人群
- 新确诊子宫内膜癌,需明确TCGA分子分型以制定辅助治疗策略的患者
- 术后病理提示高风险,需区分CN-H型强化治疗方案的患者
- 考虑PD-1免疫治疗,需确认MSI-H状态及dMMR证据的患者
- 年轻或家族史阳性,需筛查林奇综合征胚系突变及遗传咨询的患者
- 复发/转移/难治性子宫内膜癌,需寻找靶向用药机会的患者
- 已完成单独MSI检测但信息不足,希望一次获得完整分型+用药指导的患者
检测内容
本检测采用高通量测序(NGS)技术,对36个与子宫内膜癌密切相关的基因进行全外显子及热点区域测序,覆盖SNV、INDEL、CNV、FUSION四类变异。核心内容包括:①TCGA分子分型所需基因——POLE外切酶域(exon9-14)、MMR通路(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM)、TP53全CDS区,以及MSI评估的34个位点;②常见驱动基因热点——PTEN(约65%患者突变)、PIK3CA、KRAS、CTNNB1 exon3、ARID1A、FBXW7等;③遗传易感基因——BRCA1、BRCA2、ATM、EPCAM等胚系突变筛查。可明确分出POLE突变型(预后最好)、MSI-H型(预后中等,PD-1强适应证)、CN-H型(预后最差,需强化治疗)、CN-L型(预后中等)四类亚型,并同步提示林奇综合征风险。局限性:不覆盖深部内含子、UTR区域,CNV灵敏度有限,嵌合体变异可能漏检。
检测流程
样本类型灵活:可选择手术组织石蜡贴片(FFPE)、石蜡包埋组织玻片、新鲜组织或穿刺活检组织;如无法获取组织,也可使用全血或唾液样本。无需空腹,无创采样。本地医院或病理科可协助切片邮寄,全国范围内支持快递送达实验室,收到样本后10个工作日出具报告。
准确性说明
NGS技术对目标区域测序深度≥500×,SNV/INDEL检测灵敏度>95%,MSI状态判读经34个微卫星位点联合分析,准确率与PCR法一致性>98%。检测结果经双人双机独立分析,阳性变异经Sanger测序验证。结果意义:①明确分子分型后,临床可据此调整辅助治疗强度(如CN-H型需强化化疗+放疗);②MSI-H阳性提示PD-1单抗(帕博利珠单抗等)高获益可能;③胚系MMR基因突变提示林奇综合征,需启动家族遗传筛查;④驱动基因突变(如PIK3CA、PTEN、ERBB2)提供潜在靶向用药线索。阴性结果不排除罕见变异或非编码区域异常。
详细流程
- 临床医生或患者咨询,确认检测适应症及样本类型
- 获取手术组织石蜡贴片(或新鲜组织/全血/唾液),填写送检单
- 样本常温或冷链邮寄至实验室,接收后核对信息并登记
- 组织样本经病理质控(肿瘤细胞含量≥20%),DNA提取与文库构建
- 高通量测序(NGS)上机,覆盖36个基因全部目标区域
- 生物信息学分析:变异识别、MSI状态判读、TCGA分型算法
- 结果审核:双人独立判读,阳性位点Sanger验证,出具完整报告
- 报告发放(10个工作日),临床医生或遗传咨询师解读结果,制定治疗方案
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我是复发转移的子宫内膜癌患者,做这个检测能指导后续治疗吗?
- 非常适合。检测结果可明确MSI状态:约25-30%的子宫内膜癌为MSI-H型,是PD-1单抗(如帕博利珠单抗)的强适应证。同时,36个基因中包括PIK3CA、KRAS、ERBB2等靶向相关基因,可提示PI3K抑制剂、mTOR抑制剂等潜在用药机会。此外,还提供胚系突变信息,帮助评估遗传风险。
- 检测覆盖POLE基因的哪些区域?能发现所有突变吗?
- 本Panel专门覆盖POLE基因的exon9-14(外切酶域),这是判定POLE突变型的关键区域。常见致病变异如P286R、V411L、S459F均在此区域。但NGS技术不覆盖深部内含子、UTR区域,且对嵌合体变异敏感度有限,因此不能保证检出所有罕见突变。
- 我在巴音郭楞,检出PTEN突变但TP53没突变,属于哪一型?
- 仅PTEN突变不直接决定TCGA分型。分型流程是:先看POLE外切酶域是否突变→再看MSI状态→再看TP53是否突变。PTEN突变(约65%子宫内膜癌发生)需结合其他检测结果归类,比如若MSI-H则归入MSI型,若TP53阴性且MSI稳定则可能归入CN-L型。具体请以报告上的最终分型结论为准。
- 我检出POLE突变,医生说预后最好,能不做放疗吗?
- POLE突变型在TCGA分型中预后最好,5年OS超过95%,部分早期患者可能单纯手术足够。但目前临床实践仍建议遵循标准辅助治疗,PORTEC-4a等临床试验正在评估降阶梯治疗。具体是否需要放疗,请与主治医生充分沟通,结合您的分期和病理特征共同决策。
- 我在巴音郭楞,采样后怎么寄送样本?
- 您或医院将样本(如石蜡切片或新鲜组织)按我们提供的专用包装盒密封,选择顺丰或京东冷链快递至实验室即可。我们合作的物流会确保样本在运输中保持稳定,您只需在采样后联系客服获取寄送指引和预约快递上门取件。
注意事项
- 本检测仅对送检样本负责,结果仅供临床参考,具体治疗请咨询主治医生
- 组织样本需确保肿瘤细胞含量≥20%,不足时可能影响检测灵敏度
- POLE突变需位于外切酶域(exon9-14)才判定为POLE突变型,其他区域突变意义待定
- MSI-H结果需结合临床病理及家族史综合评估林奇综合征风险
- CN-H型(高拷贝型)几乎均伴有TP53突变,但TP53野生型不排除其他机制导致CN-H
- 胚系突变阳性建议进行遗传咨询,并告知一级亲属相关风险
- 本检测不覆盖甲基化、RNA表达、全部拷贝数变异及融合基因所有类型
- 报告周期为10个工作日,自样本合格接收之日起计算
用户评价 (10条,均分4.9)
我妈妈因为子宫内膜癌要二次手术,医生建议先做分型。联系客服的时候心里特别急,问了好多问题。客服小姐姐特别有耐心,一点都没嫌我烦,把检测的意义、流程、取样注意事项都解释得清清楚楚,还安慰我别太担心。这种时候,一点温暖就特别珍贵。
机构回复
感谢您的认可。我们深知面临医疗决策时的焦虑,客服团队都经过专业培训,希望能提供有温度的解答和支持。祝阿姨后续治疗顺利!
预约电话解读时,我特意问了能否安排一位擅长与我这种‘高浆’型沟通的咨询师。客服详细记录了需求,后来安排的咨询师果然经验丰富,对浆液性癌的讲解特别透彻,准备充分。这种个性化的匹配服务,体现了对用户需求的重视。
机构回复
为您精准匹配咨询师,是为了提供最有效的沟通。我们团队内部有细分的专业领域,很高兴这次安排能切中您的需求。感谢您的建议,我们会保持并优化这一流程。
报告内容非常全面专业,但邮寄过来的纸质版字有点小,父母年纪大看着费劲。电子版可以放大,但对不习惯用电子产品的老人来说还是不方便。建议纸质报告能把关键结论的字体排版做得更友好一些。
机构回复
非常感谢您这个细心的建议。我们确实忽略了老年用户阅读纸质报告的体验。我们会立即研究调整关键部分的字体和排版,让报告对所有人都更友好。
单位体检发现内膜有点厚,医生建议来做这个检测。之前特别怕疼,紧张得不行。实际做的时候,医生手法很专业,动作很利落,就是一下下轻微的不适感,比抽血打针的感觉还轻点。采样完休息了十分钟,没有什么异常感觉,当天下午就正常上班了。
机构回复
很高兴听到您的采样体验良好。我们的采样医生都经过严格培训,力求在保证样本质量的同时,最大限度减少您的不适。体检异常是重要的预警,精准的分子分型能帮助厘清后续管理方向。
我是胃癌病人家属,陪着妈妈来做这个检测。对比我妈妈之前做的胃癌基因检测,这个的报告明显更“好看”。重点突出,关键结论在摘要页一眼就能看到,后面的数据是给医生看的。给我们家属的解读版本和给医生的专业版本是分开的,这个设计很人性化,各取所需。
机构回复
感谢您从对比视角给出的认可。我们设计了“患者摘要版”和“医生专业版”两份报告,正是为了满足不同使用者的需求。您的肯定是对我们设计理念的最佳鼓励。
家人帮忙办理的,但所有关键环节(如电子报告查看、授权分享)都需要我本人手机验证码确认。即使是最亲的家人,也不能越权操作。这种“六亲不认”只认本人的规矩,虽然有时稍显不便,但设身处地想想,这才是真正的负责。
机构回复
感谢您的理解与支持。您说的“六亲不认”恰恰是我们设计的初衷——在基因数据面前,法律意义上的本人授权是唯一凭证。我们深知这可能会带来一些不便,但为了绝对的安全,我们必须坚持。再次感谢!
家里经济条件一般,为这个检测犹豫了好久。但医生说这是制定方案的重要参考,一咬牙做了。现在治疗方案很明确,没有走弯路,恢复得也不错。虽然贵,但没白花,是关键时刻最值得的投资之一。
机构回复
非常感谢您在艰难时刻的信任。我们深知这份信任的重量,会继续努力让检测的价值最大化,不负每一位患者和家属的托付。祝患者早日康复!
咨询和检测过程都满意,顾问也耐心。但感觉价格还是有点高,虽然知道技术成本在那,如果能有一些针对经济困难患者的补贴或分期政策就更人性化了。
机构回复
非常感谢您坦诚的价格反馈。我们理解您的感受,目前也正在积极探讨更灵活的支付方案,希望未来能让更多有需要的患者受益。现有任何支付疑问,也可随时与我们沟通。
之前治疗过乳腺癌,所以对基因检测有点了解。这次是因为子宫内膜问题做检测,感觉你们报告的专业深度比一般检测强。特别是对‘错配修复缺陷(dMMR)’的检测和临床意义解释得非常透彻,连可能的免疫治疗机会都提到了,信息量足。
机构回复
感谢您从专业角度给予的肯定!我们致力于提供具有临床行动指导价值的报告,尤其是像dMMR这样的关键生物标志物,会详细阐释其治疗和预后意义。期待检测能为您提供有价值的参考。
作为肝癌家属,替妈妈咨询这个检测。我本身不是学医的,一开始完全听不懂。客服没有直接用专业术语砸我,而是打了比方,像‘给肿瘤做个性别和性格鉴定’,我一下子就懂了。沟通体验特别好,感觉被尊重和理解。
机构回复
能让您用易懂的方式理解复杂的检测,我们非常欣慰!家属的支持和清晰的理解对患者至关重要。后续有任何疑问,请随时联系我们。
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